如果您曾经在通过Medi-Cal为亲人或自己协调护理方面遇到困难，您并不孤单。加州分散的医疗系统长期以来使得有复杂需求的老年人难以在合适的时间获得合适的帮助。CalAIM应运而生。加州的CalAIM是什么？ 这是一个大胆的计划，旨在简化护理、扩展服务并改善Medi-Cal成员的生活，尤其是那些应对慢性或复杂病情的老年人和护理人员。
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TLDR 快速指南
- CalAIM代表“加州推进和创新Medi-Cal”
- 专注于全人护理——医疗、心理健康和社会支持
- 包括增强护理管理（ECM）和社区支持
- 帮助解决住房、交通、营养和护理协调问题
- 针对高需求群体，如老年人、残疾人和无家可归者
详细分解
加州的CalAIM是什么？
CalAIM是加州Medi-Cal项目的全州性转型，于2022年启动。它旨在提供更综合、灵活的服务，不仅仅是医生访问。该计划针对有复杂需求的人，通过两个主要工具提供支持：增强护理管理（ECM）和社区支持。
CalAIM的核心理念
- 专注于预防，而不仅仅是治疗
- 协调健康、住房和社会系统的服务
- 通过个性化、持续的支持赋予患者权力
谁能从CalAIM中受益？
老年人和患有多种慢性病、精神疾病或残疾的成年人是CalAIM的首要任务之一。护理人员也从更好的沟通、更少的行政麻烦和更强的社区选项中受益。该计划旨在减少急诊室访问、住院再入院和系统负担。
优先人群
- 有行动或认知挑战的老年人
- 无家可归者
- 有复杂身体或行为健康需求的Medi-Cal成员
CalAIM服务包括什么？
在CalAIM下，老年人可以获得增强护理管理，提供专门的护理协调员，帮助他们管理预约、药物和社会需求。他们还可能有资格获得社区支持，如住房导航、家庭改造，甚至是医学定制餐。
受欢迎的社区支持服务
- 前往医疗预约的交通服务
- 帮助获得稳定住房
- 家庭哮喘修复或空气过滤计划
- 根据健康状况提供的预制餐
CalAIM如何改善老年人医疗
CalAIM的一个优势是连续性——不再在不相连的提供者之间来回奔波。通过以护理协调员为中心，老年人可以在不同环境中获得无缝支持。CalAIM还将资源转向预防性护理，使人们更健康，减少急诊室的使用。
关键医疗改进
- 减少提供者和服务之间的碎片化
- 及时跟进和更好的药物依从性
- 社会和临床护理之间的更强对齐
注册和资格
要符合资格，个人必须注册Medi-Cal并符合某些健康或社会风险标准。大多数CalAIM服务通过参与的Medi-Cal计划自动提供。初级保健提供者或管理护理代表可以帮助进行资格评估和转介。
如何开始
- 确保您已注册Medi-Cal管理护理计划
- 向您的医生或社工询问ECM或社区支持
- 护理经理将进行评估并创建个性化护理计划
关键要点
- 加州的CalAIM是什么？ 这是一个开创性的计划，旨在通过更全面、可及的护理来现代化Medi-Cal。
- 老年人和护理人员通过增强护理管理和社区支持受益，这些支持改善了日常生活，而不仅仅是医疗记录。
- 从住房到交通到个性化护理团队，CalAIM减少了障碍，提高了生活质量。
- 该计划针对最脆弱的人群，包括有复杂需求的老年人，使医疗保健更加协调和人性化。
常见问题
CalAIM代表什么以及为什么创建？
CalAIM代表加州推进和创新Medi-Cal。它的创建是为了彻底改革加州对弱势群体的医疗服务。该计划强调全人护理和服务整合。
谁有资格获得CalAIM服务？
资格通常包括患有慢性病、残疾或其他复杂社会需求的Medi-Cal注册者。老年人、无家可归者和那些经常住院的人是常见的受益者。管理护理计划识别并推荐符合条件的个人。
ECM和社区支持有什么区别？
增强护理管理（ECM）提供护理协调员来管理患者健康的各个方面。社区支持是如住房帮助、餐食配送和交通等服务。它们共同构成了CalAIM个性化支持模式的基础。
CalAIM仅适用于城市地区的人吗？
不，CalAIM在全州范围内可用，包括农村和服务不足的地区。虽然服务可能因县而异，但核心计划旨在覆盖所有符合条件的Medi-Cal成员。正在努力扩大在难以到达地区的可用性。
CalAIM如何帮助护理人员？
护理人员受益于简化的护理协调和更少的沟通差距。通过ECM，他们不再需要独自管理一切。CalAIM还提供间接支持，如喘息转介、社会服务导航和更好的家庭护理选项。